药神保是一款是什么保险 值不值得买

作者:见文 來源:网络 2020-08-25 11:19:35 0 0

  药神保是微保平台上线的一款抗癌特药保障计划产品,保障全部上市的抗癌特药。抗癌特药主要指国内已经批准上市的新型抗肿瘤药物,如靶向药物、免疫药物等。当下社会癌症疾病发病率高,假如真有这样一款保障的产品,还是很值得深入了解的。今天就来具体了解下药神保这款有抗癌特药保障的产品,看看到底值不值得买。


药神保

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  药神保基保险信息

  投保年龄:出生满30天-65周岁

  保障区域:中国境内

  保障范围:治疗期间大陆已上市的全部抗癌特药(抗癌特药上市即纳入保障范围)

  用药保障期限:自确诊之日零时起最长不超过3年

  赔付比例:社保目录外赔付100%,社保目录内经社保报销后赔付100%,未经社保报销赔付90%

  保险金额:300万

  保障期限:1年(投保后次日零时生效)

  保障责任

  癌症特种药品费用医疗保险金:300万,在保险合同保险期间内,被保险人在等待期后确诊初次罹患癌症,对于治疗这款癌症且同时满足以下条件的药品费用,按约定给付癌症特种药品费用医疗保险金,累计以保险合同载明的保险金额为上限,当达到该限额时,保险责任终止。确诊后用药时长超出保险合同用药保障期限约定的时间,则保险责任终止。

  满足条件的药品费用须同时满足以下要求:

  (1) 初次确诊后用于治疗癌症的药品处方是由医院专科医生开具的、且为被保险人当前治疗必需且合理的药品;

  (2) 初次确诊罹患癌症时间在保险期间内且在等待期后;

  (3) 用于治疗癌症的药品处方中所列明的药品属于保险公司指定的癌症特种药品目录中的药品;

  (4) 用于治疗癌症的药品处方中所列明的药品是在医院或保险公司指定或认可的药店购买的药品;

  (5) 在保险公司指定或认可的药店购买的药品须符合保险合同“癌症药品处方审核及购药流程”的约定;

  (6) 每次的处方计量不超过1个月,且开具时间须在约定的用药保障期限内。

  对不满足条件的药品费用保险公司不承担给付癌症特种药品费用医疗保险金的责任。


药神保理赔流程

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  药神保理赔流程

  第1步:理赔报案

  通过微保平台在线申请理赔或拨打客服热线,并依指示或服务手册在线提交理赔材料。

  第2步:立案审核

  经保险公司审核确认,在保险责任范围内,则15个工作日内完成立案审核;不属于保险责任范围的,自做出拒付结论后3个工作日内下发拒付通知书。(仅有首次理赔报案案件,须经第2步立案审核)

  第3步:处方审核和理赔

  可选择院内自主购药报销或申请院外用药直付,根据客户的选择,保险公司将提供以下两种理赔方式:

  院内购药报销

  经服务方在1个工作日内完成处方审核通过后,5个工作日内支付理赔款。

  院外用药直付

  依服务手册指引于平台填写身份信息,并上传处方及癌症诊断等相关医学资料,经服务方在1个工作日内完成处方审核;被保险人获取领药凭证二维码后,前往药店取药或预约送药上门。


  药神保的保障详情如上介绍,总体来说,针对性还是不错的。当下癌症发病率高,一旦患病给大家带来很大的经济负担,且抗癌特药贵,一般家庭难以承担。有了这个保障,让人们不在谈癌色变。但这款产品推出不久,具体理赔如何,还有待观察。也希望大家能够尽早完善其他保险保障,多一份保障就多一份安心。


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