赔付5.7亿元!平安人寿北京分公司理赔半年报出炉!

作者:见文 来源:和讯保险 2020-08-28 14:35:58 0 0

  日前,平安人寿北京分公司发布2020年理赔半年报(以下简称“半年报”或报告)。保险姓保,理赔当先。上半年,秉承“为客户寻找理赔的理由”,平安人寿北京分公司累计赔付5.7亿元,用爱与责任为客户撑起健康保护伞。

  一、总赔付5.7亿元 科技赋能打造特色理赔服务

  疫情期间,平安人寿北京分公司理赔人员突破传统理赔的限制,借助科技平台,远程受理客户申请,及时兑现保险承诺。报告显示,2020年上半年,平安人寿北京分公司共计赔付理赔案件3万件,平均每天赔付167件;共计赔付5.7亿元,平均每天赔付超300万元;共计豁免保费1.5亿元,平均每天豁免超80万元。

  依托“科技+策略”,以AI技术为核心,平安人寿积极推动服务的职能化升级,提升了理赔时效,推出30分钟“闪赔”、重疾先赔、特案预赔等特色服务,以客户需求为导向,急客户之所急。根据理赔半年报,平安人寿进一步提升理赔速度,共计1.1万件理赔案件在30分钟内给付,最快1.98分钟结案,实现“足不出户,掌上闪付”的闪赔服务。

  汪先生(化名)投保个人住院安心1份/6档。2019年底,汪先生因病住院,代理人把相关资料通过口袋E提交理赔申请,用时20多分钟,公司便审核完毕,赔付理赔金2.9万元。

  二、不惧风险,为罹患新冠肺炎客户快速理赔

  2020年,突如其来的新冠疫情给社会经济发展和公众健康带来巨大影响,平安人寿北京分公司发挥保险保障天职,在理赔方面积极应对。

  疫情发生后,平安人寿北京分公司第一时间成立应急处置工作组,推出7*24小时线上服务、专人理赔辅助指导、开通理赔绿色通道、特案预赔四大举措。针对购买费用补偿型医疗保险产品的客户,平安人寿还推出取消药品限制、取消诊疗项目限制、取消定点医院限制、取消等待期限制、取消免赔额的五大人文关怀举措。

  为保障理赔服务快速、畅通,平安人寿北京分公司借助金管家APP线上申请,让客户可以线上完成理赔报案与申请。

  2020年2月2日晚,2岁多的小汪(化名)因在家玩耍时,从窗户跌落,额头被磕破,鲜血直流。父母急忙带孩子到附近医院急诊,共花费4千余元。治疗结束后,平安人寿北京分公司代理人了解小汪出险情况后,马上联系小汪的父母,理赔所需资料,代理人通过口袋E行销提交了理赔申请。不到10分钟的时间,小汪的父亲便收到了理赔短信,平安人寿北京分公司赔付意外医疗理赔款4千余元。

  线上远程快速理赔服务不仅让客户体验简单便捷、友善安心的理赔服务,更是让客户避免线下现场接触的风险。

  三、理赔大数据揭示健康风险,中年已经成为理赔重灾区

  从北京分公司上半年理赔数据来看,医疗险理赔件数在所有申请类型中占比最高,达2.6万件。疾病住院、意外就诊,生活中遇到的“小风险”,由医疗险来保护。

  从理赔金额来看,重大疾病理赔占比最高,达3.6亿元,为每一个罹患重疾的客户家庭解决燃眉之急。

  从重大疾病客户出险年龄来看,成年后重疾理赔明显增加,40岁起进入高发年龄段,41-60岁年龄段重疾客户占全部重疾客户的57%。

  从出险原因来看,恶性肿瘤是最大的风险,其次为急性心肌梗死、脑中风等。在恶性肿瘤理赔案件中,甲状腺癌为赔付最多的疾病。女性乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌及男性肺癌、直肠癌结肠癌分别为高发病种,广大客户需重点关注。

  身故类案件中,男性客户约为女性客户的2倍。交通事故、意外坠落、溺水为最常见的三大意外身故出险原因。

  38岁的自主企业经营者汪先生(化名), 因工作繁忙应酬较多,日常疏于自身健康管理。2019年6月,突然感觉腹部痛疼,去医院检查为肝癌II期。随即紧急送至北京某专科医院后即进行肝脏移植手术。术后,汪先生术后及时报案, 平安人寿北京分公司保险代理人在获悉客户病情后,第一时间为客户报案,并及时协助客户收集理赔材料提交理赔申请,平安人寿北京分公司按重疾条款赔付重疾保险金28万,并豁免余期保费13万。

  近年来,重大疾病与身故类保险事故件均赔付金额逐年上升,但相对于当下日益提升的治疗费用与生活成本,保障还远远不足。平安人寿北京分公司将持续传播保险理念,为更多客户家庭送去平安。

  平安人寿北京分公司总经理徐敏彬表示,保险的品牌是“赔”出来的。平安人寿北京分公司始终秉承着勇担社会责任,以客户为中心的理念,主动为客户寻找理赔理由,运用科技赋能提升理赔时效,为客户送去简单便捷、友善安心的理赔服务体验。

(责任编辑:牛江 HF085)

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